新冠肺炎感染不仅在急性期引起发热,全身酸痛和嗅觉,味觉的改变,很多人在杨康后仍然咳嗽,甚至夜间频繁咳嗽,影响睡眠有些人用药后咳嗽没有明显改善
一般认为,新冠肺炎可能通过影响迷走神经或气道粘膜的局部炎症反应,增加咳嗽反射的敏感性,从而引起反复咳嗽说话深呼吸时咳嗽明显,少数人会咳出分泌物
咳嗽是清除气道异物或异常分泌物的有效方式,也是病毒感染后呼吸恢复过程中的正常反应。
大多数人可以在2—3周内从新冠肺炎咳嗽中恢复,少数人可能会持续更长时间,甚至超过3个月。
关于近期新冠肺炎感染后的咳嗽现象,北京和睦家医院耳鼻喉科团队为大家总结了以下三种常见情况。
第一,滴鼻引起咳嗽。
与其他病毒感染或感冒类似,有些人在新冠肺炎感染后会出现鼻窦炎和中耳炎,并有鼻塞和脓性鼻涕鼻涕流回咽部会引起不适症状,如清嗓子,咳嗽等
在这种情况下,可以喷鼻减充血剂和鼻炎药物来改善鼻腔通气,并可以服用口服抗过敏或祛痰药物来促进鼻窦分泌物的清除。
新冠肺炎感染后的鼻窦炎是炎症过程的一部分,可在3—5天内缓解,通常没有更严重的炎症症状。
如果鼻腔脓性分泌物持续时间过长,再次发热,出现面部/牙龈和眼部疼痛,说明鼻窦炎严重,需要耳鼻喉科检查和药物治疗。
第二,喉咙发痒或不适
病毒感染导致咽喉黏膜敏感性增加,引起异物感,有时会咳出分泌物,感觉自己一说话就会咳嗽或清嗓子有的人只有白天有症状,有的人晚上反复咳嗽
如果没有哮喘或下呼吸道疾病史,那么就是新冠肺炎对咽喉黏膜造成了损伤,咳嗽敏感性增加,任何刺激都会诱发咳嗽。
耳鼻喉科内镜检查可以检查咽喉的病变咽喉黏膜恢复需要时间,轻度咳嗽不需要特殊治疗黏膜修复后症状可以缓解
如果每天频繁咳嗽,甚至影响睡眠和工作,可以尝试遵医嘱用药,减轻黏膜敏感性和咳嗽反应咳嗽伴有痰时,可同时使用雾化或口服祛痰药
在咳嗽缓解不完全阶段,包括轻度咳嗽的人,避免过度用声,保持咽喉湿润,有助于缓解症状咽喉含片或喷雾剂还可以缓解咽喉敏感和咳嗽,有助于缩短病程
第三,上胸部紧张或有异物感
有的人前期喉咙咳嗽后,会出现胸内异物或紧张感咳嗽较深,有时有痰,偶尔有窒息感,活动后明显
如果没有缺氧心慌,特别是年轻人,也是气道黏膜反应引起的,仍可按第二种情况进行治疗。
如果症状严重,或者伴有其他不适,需要去急诊科,综合科或者呼吸科排除肺炎等疾病。
医生温馨提醒
新冠肺炎感染后,上述情况可能并存,均为粘膜炎症反应所致,因此对症治疗即可。
但在新冠肺炎感染后咳嗽超过一个月的人,即使没有明显的胸闷,憋气等症状,也建议去医院就诊,根据情况用药,或者更换之前使用的药物。
超过3个月的咳嗽属于慢性咳嗽,往往需要鉴别诊断后才能进行相应的治疗。
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